瘋溯溪報名方式 下載報名表
◎線上報名趣：匯款完成後，請填妥此線上報名表，直接按送出即可，我們收到訊息後將主動與您連絡。
◎傳真報名：網路下載報名表後請填妥報名表回傳(03-8460151)或來電
0911-719590 吳小姐洽詢。
◎e-mail報名：kk468021@gmail.com。
◎於三個工作天前完成訂金匯款，訂金為團費的30%。
匯款帳號：
ATM轉帳：銀行代碼700  帳號00912160145841  戶名：劉靖妤
溯溪行程：（*為必填欄位）
*報名聯絡人： 電話： *手機 ：
*聯絡地址：
*溯溪日期： *溯溪時段：  半天 一天
溯溪行程：請填寫以下溪流 半天出發時間：   上午08:00   下午13:00
半天行程： 白鮑溪 砂婆礑 翡翠谷 子母瀑布 三棧南溪 清水溪
一天行程： 黃金峽谷 砂婆礑 無名溪 清昌溪 凱金溪 子母瀑布 金岳瀑布
二天以上行程： 三棧南溪(二日) 凱金溪(二日) 塔次基里溪(三日)
特殊行程：
特殊主題日期：                   特殊行程時段：  半天 一天 二天以上(含)
特殊主題行程：請勾選以下行程              半天出發時間：   上午08:00   下午13:00
夜間行程： 夜潛抓龍蝦+BBQ 夜探螢火蟲+抓溪蝦+BBQ 夜宿野溪溫泉 賞夜景+BBQ         
半天(一日)行程： 浮潛+體驗水肺潛水 抓浪花蟹+單車御風行 露天野溪溫泉行 古道巡禮
二天以上(含)行程： 原汁原味原鄉行 墾丁體驗潛水之旅 東海岸11號公路慢遊(二或三日)
  洄瀾山海深度悠遊 綠島潛水遊 山野探索運動營
接送地點： 火車站    機場    飯店or民宿（限花蓮市區）

◎活動時間：
半日行程上午08:00~12:00，下午13:00~17:00；一日行程08:00~17:00；
二日以上行程為(第一天09:00~最後天17:00)；夜間行程19:00~22:00。  
◎若需事先代訂火車票，請提前一星期確認，方便網路訂票作業。
◎請至少填寫一位參加人員資訊。

 
姓名
出生年月日
身份証字號
身高（CM） / 體重（KG）
鞋號(慣用尺寸)
*1
/
2
/
3
/
4
/
5
/
6
/
7
/
8
/
9
/
10
/
11
/
12
/
13
/
14
/
15
/
匯款日期： 匯款帳號末四碼：
◎ 報名表資料為辦理入山證、保險業務以及個人裝備需要，請確實填寫。
◎ 本表如因人數眾多不夠填寫，請自行影印填寫後回傳 。
◎點我觀看-叮嚀事項
瘋溯溪 - 蔚藍四季水上運動中心 報名電話:(03-8460-151) (0911-719590)
版權所有，禁止擅用Copyright © 2010 All Rights Reserved Power by 誠翊資訊 - 花蓮旅遊王